postheadericon Остеомелит: причины, виды и лечение

Остеомелит – это заболевание костей, которое характеризуется инфекционным воспалительным процессом костного мозга. Охватывает оно не только костный мозг, но и костную ткань. Течение болезни может быть как вялым, так и быстротечным. Если у больного остеомелит возник впервые, то его принято называть острым, если же процесс имеет длительное течение, во время которого могут возникать обострения, то это уже хронический остеомелит.

Причинами, которые вызывают остеомелит, служат такие возбудители, как стафилококк (более 60% случаев), стрептококк, энтеробактерии, микробактерии туберкулеза и синегнойная палочка. Заболевание может возникнуть из-за попадания этих микроорганизмов в кость и близлежащие мягкие ткани (например, при ожоге, травме, операции). Инфицироваться можно и через кровоснабжение.

Существует несколько форм остеомелита:

Острый, который в свою очередь подразделяют на эндогенную (или гематогенную), когда инфекции попадают через кровеносную систему и экзогенную формы. К экзогенной относятся такие виды остеомелита, как контактный, посттравматический, послеоперационный и огнестрельный. По характеру протекания болезни различают 4 вида гематогенного остеомелита:

1. Обрывной. Самая легкая форма этого заболевания, организм сам активизирует восстановительные процессы, и полное выздоровление наступает через пару месяцев.

2. Затяжной. Болезнь в этом случае протекает гораздо дольше, и выздоровление происходит через 6-8 месяцев.

3. Молниеносный. Самый долгий и неблагоприятный вид гематогенного остеомелита. Чаще всего причиной является стафилококк. Этот микроб выделяет эндоксин и сила этого выброса настолько большая, что артериальное давление падает до нулевых значений. Если больному не оказать своевременную и сиюминутную помощь, то через 6-7 минут все закончится смертью головного мозга и летальным исходом.

4. Хронический. Болезнь протекает очень долго, более 8 месяцев. В это время открываются и закрываются свищи. Такой вид гематогенного остеомелита приводит к атрофии мышц и нарушению белкового обмена в организме.

Лечится острый остеомелит только в стационаре. Врачи проводят антибиотокотерапию, переливают плазму для восполнения объема крови, дренируют гнойные очаги и делают трепанационные отверстия, через которые больные места промываются растворами ферментов и антибиотиков.

Хронический остеомелит. При нем болезнь то обостряется, то затухает. Хронический остеомелит подразделяется на одонтогенный, который уже через неделю после острого начала переходит в хроническое состояние, во время которого у больного возникает недомогание и слабость, повышение температуры и выделение гноя. Еще один вид хронического остеомелита — гематогенный хронический, во время которого больной испытывает ограничения в движении и если не сделать хирургический разрез, то может произойти разрыв тканей, который будет причиной появления множественных свищей. При лечении выполняют секвестрэктомию – это удаление секвестров, всех остеомиелитических полостей и иссечение свищей, после больное место промывают и дренируют.

Светлана, www.medicinaportal.com

По материалам сайта medicinaportal.com

Комментарии закрыты.