postheadericon Деформация грудной клетки

Рассмотрим четыре основных варианта деформации грудной клетки.

Искривление позвоночника

Легкие степени деформации лучше всего наблюдать, отмечая карандашом для писания на коже положение остистых отростков позвонков. В более резких случаях боковое искривление позвоночника, которое обыкновенно сопровождается некоторым скручиванием его, ведет к значительному смещению грудных органов и делает ненадежными обычные костные опорные пункты, по отношению к которым можно судить о положении органов внутри грудной полости. При таких деформациях верхушка сердца может давать толчок в четвертом межреберном промежутке или в подмышечной области, а части легких могут быть сжаты и сделаться ателектатическими.

Выпячивание на выпуклой стороне искривления может симулировать аневризматическую опухоль. При осмотре груди следует как правило иметь ввиду поттову болезнь позвоночника; иногда ее бывает легче определить на ощупь, чем увидеть.

Уплощение одной стороны грудной клетки

При хронической чахотке, пневмосклерозе, долго длящемся плеврите (серозном, фибринозном или гнойном) часто можно видеть заметное западение на одной стороне грудной клетки. Деформация грудной клетки, в данном случае сморщивание пораженной стороны становится более наглядным по контрасту декомпенсаторной гипертрофией здорового легкого, почему здоровый бок грудной клетки становится необычайно полным и выпуклым.

Выпячивание одной стороны грудной клетки

При пневмотораксе или при скоплении жидкости в полости плевры и иногда при злокачественном новообразовании в легких или плевре имеет место резкое увеличение размеров больной стороны груди. При пневмотораксе и при скоплении жидкости в плевральной полости можно обыкновенно наблюдать в дополнение к вышеупомянутому увеличению больной стороны сглаживание межреберных углублений, так что поверхность этой стороны грудной клетки бывает более равномерной, чем поверхность другой. Изредка встречается выпячивание межреберных промежутков вследствие сильного давления внутри грудной клетки.

Местные выпячивания

Почти в четвертой части всех здоровых грудных клеток то место грудной стенки, которое находится перед сердцем (так называемая «предсердечная область»), ненормально выпячено. Подобное же выпячивание может образоваться у детей (кости грудной клетки которых очень гибки) и изредка у более пожилых лиц от давления изнутри со стороны увеличенного сердца или от выпота в околосердечной сумке.

Менее частыми причинами местных выпячиваний являются:

  • аневризма дуги аорты;
  • опухоль грудной клетки (липома, саркома, гумма), легкого, средостения или лимфатических желез в грудной полости, оказывающих давление при своем экспансивном росте;
  • «холодный нарыв» (туберкулез, актиномикоз) ребра или грудины;
  • эмпиема, давшая прободение грудной стенки.

По материалам сайта medicinaportal.com

Комментарии закрыты.